Pneumonia Severity Index (PSI)

 Pneumonia Severity Index (PSI)

Pneumonia Severity Index (PSI)

Edad en años:   




Factores demográficos
Mujer
Cuidados de Enfermería domiciliarios
Enfermedades coexistentes
Enfermedad neoplásica
Enfermedad hepatica
Fallo cardiaco congestivo
Enfermedad cerebrovascular
Enfermedad renal
Hallazgos de exploración física
Estado mental alterado
Frecuencia respiratoria igual o mayor de 30/m
Presión arterial sistólica menor de 90 mm Hg
Temperatura < 35ºC o mayor de 39.9ºC
Pulso mayor de 124/min
Hallazgos de laboratorio y Radiológicos
pH arterial menor de 7.35
Nitrógeno uréico igual o mayor de 30 mh/dL (11 mmol/L)
Sodio menor de 130 mmol/L
Glucosa de 250 mg/dL (14 mmol/L) o mayor
Hematocrito menor de 30%
PaO2 < 60 mm Hg o SaO2<90%
Derrame pleural



Valor Indice PSI    

Estimación del riesgo    

Estimación mortalidad intrahospitalaria    

 


Se trata de un "score"derivado de datosde 38000 pacientes del estudio de cohortes del Medis Group, tras un año de toma de datos en 257 hospitales de Estados Unidos. La cohorte de derivación contó con 14199 pacientes, mientras que la de validación fue de 38039 pacientes.

Se dividió el riesgo en cinco niveles, de los cuales los tres primeros, se concluía que probablemente el riesgo era tan bajo como para precisar solamente tratamiento ambulatorio, y los dos últimos, de mayor gravedad, para los cuales se exhortaba al tratamiento hospitalario y aún intensivo.

Tras su finalización los porcentajes de mortalidad fueron midificados por el PORT Validation Study Cohort en 1991, ya que en el estudio inicial se dieron por curados aquellos enfermos de los que se desconocían los datos a los treinta días del alta. Los datos que ofrecemos en el calculador son los de mortalidad corregida en esta última validación, aunque no difieren significativamente de la inicial. Los datos de mortalidad están referidos al periodo de 30 días tras el alta.

Referencias:

Fine MJ, Auble TE, Yealy DM et al.: A Prediction rule to identify low-risk patients with community-adquired pneumonia. N Engl J Med 1997; 336(4):243-250

 

 

Información adicional