HAS-BLED Score

 HAS-BLED Score

(Riesgo de hemorragia en el tratamiento anticoagulante en enfermos con F. Auricular)

 

 

HAS-BLED Score. Riesgo de hemorragia en anticoagulación para F. Auricular

Hipertensión Arterial (PAS>160 mm Hg):
Función Renal Anómala:
Función Hepática anormal:
ACV previo:
Hemorragia importante previa o predisposición:
INR lábil (menos del 60% del tiempo en rango terapéutico:
Edad superior a 65 años:
Medicación predisponente (Antiagregantes, AINES):
Alcoholismo:



Puntuación HAS-BLED

Interpretación


Uno de los tratamientos prioritarios para la prevención del accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular, es la anticoagulación oral. Sin embargo, se trata de un tratamiento con riesgo que puede ser importante. El HAS-BLED score fué diseñado tras la evaluación de 3978 pacientes anticoagulados a causa de padecer una Fibrilación Auricular. Este sistema de evaluación mide el riesgo de padecer en un año una hemorragia importante, por su monto o su localización (Intracraneal, con descenso de la Hb de más de 2 g/L, y/o necesidad de transfusión). Clasifica solamente en tres niveles, aparte del muy bajo, pero ha sido recomendado por la European Society of Cardiology (ESC), y por la Sociedad Canadiense de Cardiología. Un score igual o mayor de 3 puntos, no siempre significa la no administración de anticoagulación o detener esta, sino que es un indicativo de una estrecha supervisión periódica del paciente.

Referencias:

Lip, G. Y. H. : Hot Topics: HAS-BLED tool- What is the Real Risk of Blleding in Anticoagulation?. CardioSource.org . HRSonline.org. SEptember 17, 2012

Lip G.Y.H., Frison L., Halperin JL, Lane CD: Comparative validation of a Novel Risk Score for predicting Bleeding Risk min anticoagulated patients with atrial fibrillation. The HAS-BLED (Hypertension, Abnormal Renal/Liver function, Stroke, Bleeding History or Predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/Alcohol concomitantly) Score. J Am Coll Cardiol 2011; 57:173-80

 

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