Criterios ECG para diagnóstico de HVI (Romhilt-Estes)

Criterios ECG para diagnóstico de HVI (Romhilt-Estes)

 

 

Criterios ECG para diagnóstico de Hipertrofia V. Izquierda (Romhilt-Estes)

R o S > ó = 20 mm:
S en V1 o V2 > ó = 30 mm:
R en V5 o V6 igual o mayor a 30 mm:
Negatividad final de P en V1 > ó = 1 mV, o > = 40 mseg:
ST-T opuesto al QRS. No toma digitalicos:
ST-T opuesto al QRS. Toma digitálicos:
Eje QRS < 30 grados:
QRS > ó = 90 mseg:
Deflexión Intrinsecoide > ó = 50 ms en V5-V6:




Puntuación escala HVI por ECG

Interpretación


De entre los muchos criterios para asegurar el diagnóstico de Hipertrofia Ventricular Izquierda exclusivamente con el ECG, nos ha parecido útil incorporar la de Romhilt-Estes, que, en comparación con otras, como la de Sokolov-Lyon, o las de Cornell (la basada en el voltaje, o la basada en la duración de este), parece tener los mejores índices predictivos de sensibilidad y especificidad, incluso cuando la comparación se ha efectuado modernamente mediante Resonancia Nuclear Magnética (sensibilidad de 86%, especificidad del 81%, y precisión del 85%, de forma similar a la comparación de las curvas ROC respectivas.

Referencias:

Romhilt DW, Estes EH Jr.: A point-score system for the ECG diagnosis of left ventricular hypertrophy. Am Heart J 1968; 75: 752-758

Buchner S, Debl K, Haimerl J, et al: Electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy in aortic valve disease: evolution of ECG criteria by cardiovascular magnetic resonance. J Cardiovasc Magnetic Resonance 2009; 11:18

 

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